Azoospermia menide hiç sperme rastlanmaması demektir. Döl yollarındaki tıkanıklığa veya testislerde sperm yapım bozukluğuna bağlı olabilir.İlk neden söz konusuysa MESA(Döl yollarından sperm aspire edilmesi) ile hastaların hemen tamamından sperm bulabilmekteyiz.İkinci neden söz konusu olduğunda microTESE(testislerden sperm bulunması) uygulamak gerekir.Bu durumdaki erkeklerin yaklaşık yarısından sperm bulabiliyoruz.
Azoospermili erkeklerde daha önce yapılan biopsilerde sperme rastlanmasada microTESE ile sperm bulma ihtimali yüksektir.Bu nedenle artık teşhise yönelik biopsi yapmıyoruz.
TESE işlemi bazı merkezlerde önceden yapılmakta ve sperm bulunursa dondurulmaktadır. Buradaki amaç gereksiz yere yumurtaların büyütülmemesidir. Ancak spermlerin çözdürülmesi ile yapılan mikroenjeksiyonla gebelik düşer. Bu durumun çifte anlatılması gerekir. Benim tavsiyem yumurta toplama ve TESE işleminin aynı gün yapılmasıdır.
TESE işleminde bulunan spermlerle gebelik elde etme oranı normal yolla verilenden farklı değildir.Azoospermik bir kişide yapılacak microTESE’de sperm çıkıp çıkmayacağını önceden kesin olarak söylemek imkansızdır. Kan testleri ( FSH, testesteron gibi) ya da muayene bulguları( testis boyutları gibi) bu tahmini yapmak için güvenilir sonuçlar vermezler. “Y kromozomu delesyon” analizinde komplet delesyona rastlanırsa sperm çıkma olasılığının yok denecek kadar az olduğu söylenebilir ancak komplet delesyon bu hasta grubunun çok küçük bir kısmında görülmektedir
Anasayfa 